Nowe srodki zaprzestania palenia przez komisje lacznikowa

Dzielimy się entuzjazmem wyrażonym przez Fiore et al. (Wydanie z 29 marca) w sprawie nowych środków wykonawczych Wspólnej Komisji związanych z zaprzestaniem palenia tytoniu. Niektóre punkty w artykule wymagają jednak wyjaśnienia. Po pierwsze, nasz pierwotny środek na rzecz zaprzestania palenia wymagał zapewnienia porad i porad dotyczących zaprzestania palenia (nie tylko porad). Obecny zestaw środków dotyczących tytoniu został opracowany, ponieważ pierwotny środek nie miał dokładności niezbędnej do podjęcia działań w zakresie rozliczalności.2 W artykule stwierdzono również, że celem technicznego panelu doradczego było zapewnienie, że nowe środki nakazały dostarczanie interwencji. W rzeczywistości panelowi zajęto się opracowaniem ograniczonego zestawu globalnych standardowych środków służących ocenie i leczeniu uzależnienia od tytoniu.
Zdecydowanie popieramy i zachęcamy do przyjęcia nowego środka oceny i leczenia uzależn ienia od tytoniu, chociaż zdajemy sobie sprawę, że decyzja szpitala o raportach dotyczących poszczególnych środków często opiera się na konkurencyjnych żądaniach pomiarowych, siłach rynkowych i wymaganiach rządowych. Decyzja o tym, czy zgłosić skuteczność w takich środkach, nie powinna być interpretowana jako odzwierciedlenie jakości samych wskaźników.
Jerod M. Loeb, Ph.D.
Ann E. Watt, MBA
Wspólna Komisja, Oakbrook Terrace, IL
org
Dr Loeb i Ms. Watt informują, że są pracownikami Wspólnej Komisji. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
2 Referencje1. Fiore MC, Goplerud E, Schroeder SA. Nowe środki zaprzestania palenia przez Komisję Wspólną – czy szpitale zrobią to, co trzeba? N Engl J Med 2012; 366: 1172-1174
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Chassin MR, Loeb JM, Schmaltz SP, Wachter RM. Działania w zakresie rozliczalności – s tosowanie pomiarów w celu promowania poprawy jakości. N Engl J Med 2010; 363: 683-688
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
Jak Fiore i in. twierdzą, przyjęcie środków Wspólnej Komisji w sprawie zaprzestania palenia tytoniu poprawiłoby zdrowie populacji USA. Istnieje jednak większa szansa. Tak jak po raz pierwszy pokazano w pediatrii, hospitalizacja bliskiej osoby stanowi dogodny moment do zajęcia się kwestią używania tytoniu w rodzinie1. W wielu diagnozach może być związane z przyjęciem lub nasilenie choroby może ulec pogorszeniu. narażenie pacjenta na działanie dymu tytoniowego.3 Rozwiązanie tego problemu eliminuje ciągłą toksyczną ekspozycję u osób podatnych na zagrożenia i daje członkom rodziny możliwość rezygnacji z używania tytoniu. Pomaganie członkom rodziny w rezygnacji jest także częścią pomagania pacjentom zachować zdrowie po wypisaniu ze szpitala.
Tabela 1. Tabela 1. Odsetek wizyt u lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej według 1082 dorosłych i 359 dzieci, w przypadku których zadawano pytania na temat używanego dymu lub podano stosowne porady. W 2009 roku, używając dobrze opisanej, reprezentatywnej na poziomie krajowym próby 1514 dorosłych osób w USA, zbadaliśmy, jak często lekarze tracą okazję, aby zapytać o bierne palenie (tabela 1) .5
Niestety, Wspólna Komisja również nie wykorzystała okazji, by zawrzeć zapytania o bierne palenie w nowych środkach kontroli szpitala tytoniowego. Jeśli szpitale i lekarze zapewnią, że wytyczne dotyczące uzależnienia od tytoniu rozwiążą bierne palenie i rodziny pacjentów, stworzą prawdziwą strefę wellness dla dzieci i dorosłych, którym służą.
Jonathan P. Winickoff, MD, MPH
Harvard Medical School, Boston, MA
Robert McMillen, Ph.D.
Mississippi State University, Starkville, MS
Jonathan D. Klein, MD, MPH
Amerykańska Akademia Pediatrii Julius B. Richmond Center, Elk Gr ove Village, IL
org
Drs. Raport Winickoffa, McMillena i Kleina otrzymujący wsparcie naukowe od Amerykańskiej Akademii Pediatrycznej Julius B. Richmond Center of Excellence, Instytutu Badań Medycznych Stewardesa, American Legacy Foundation oraz National Cancer Institute (R01-CA127127 i R01-CA 140576 ). Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
5 Referencje1. Winickoff JP, Hillis VJ, Palfrey JS, Perrin JM, Rigotti NA. Interwencja na rzecz rzucenia palenia dla rodziców dzieci hospitalizowanych z powodu chorób układu oddechowego: Program Stop Tobacco Outreach. Pediatrics 2003; 111: 140-145
Crossref Web of Science Medline
2. Winickoff JP, Healey EA, Regan S, i in. Wykorzystanie pobytu szpitalnego po porodzie w celu zajęcia się paleniem tytoniu przez matki i ojca: badanie NEWS. Pediatrics 2010; 125: 518-525
Crossref Web of Science Medline
3. Skutki zdrowotne mimowolnego dymu tytoniow ego: raport chirurga generalnego. Waszyngton, DC: Departament Zdrowia i Opieki Społecznej, 2006.

4 Winickoff JP, McMillen RC, Carroll BC, i in. Przeciwdziałanie paleniu [hasła pokrewne: stomatolog Warszawa, Lekarze Warszawa, psychologia pracy ]

[hasła pokrewne: luxmed chmielna, laparoskopia woreczka żółciowego, podwyższone monocyty u dziecka ]