Przypadkowe ustalenia dotyczące MRI mózgu w populacji ogólnej ad

Co 2 do 3 lat uczestnicy są zapraszani do centrum badawczego na rozmowy kwalifikacyjne i obszerne badania fizykalne. Od sierpnia 2005 r. Wszyscy uczestnicy bez przeciwwskazań do MRI zostali zaproszeni do poddania się badaniu MRI w ramach Rotterdam Scan Study, badania neuroobrazowania osadzonego w badaniu Rotterdam, którego celem jest zbadanie przyczyn i konsekwencji związanych z wiekiem zmian w mózgu. Instytucjonalna komisja rewizyjna w Uniwersytecie Medycznym Erasmus MC zatwierdziła badanie, a wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną zgodę; formularz zgody zawierał akapit dotyczący incydentalnych ustaleń i opcję odmowy poinformowania o wszelkich nieoczekiwanych nieprawidłowościach. Wszyscy pacjenci, którzy mieli przypadkowe wyniki, które wymagały dodatkowej oceny lub leczenia, zgodzili się wcześniej na otrzymanie informacji o takich odkryciach i zostali skierowani do odpowiednich specjalistów.
Od sierpnia 2005 r. Do lutego 2007 r. 2027 spośród 2227 kwalifikujących się podmiotów (91,0%) zgodziło się wziąć udział w badaniu obrazowania. U 27 osób obrazowanie nie mogło być wykonane z powodu fizycznych ograniczeń (u 21 osób) lub problemów technicznych (u 6 osób). Wyniki obrazowania mózgu były dostępne dla 2000 uczestników.
Brain MRI Acquisition
Wszystkie skany uzyskano za pomocą skanera 1,5-T z ośmiokanałową głowicą (GE Healthcare). Dwóch wyszkolonych techników przeprowadziło wszystkie badania w znormalizowany sposób. Protokół MRI był identyczny dla wszystkich uczestników i obejmował cztery sekwencje osiowe o wysokiej rozdzielczości: trójwymiarową sekwencję ważoną T1; dwuwymiarowa sekwencja ważona gęstością protonów; dwuwymiarowa sekwencja odzyskiwania inwersji płynów (FLAIR); oraz trójwymiarową sekwencję echo (GRE) z przywołanym gradientem T2 *. Grubość wycinka wynosiła 1,6 mm dla ważonych T1, ważonych protonami i sekwencji GRE ważonych T2 (0 wypełnionych do 0,8 mm dla sekwencji ważonych T1 i T2 * GRE) i 2,5 mm dla FLAIR sekwencja; wszystkie plastry były ciągłe. Nie podano żadnego materiału kontrastowego.
Ocena przypadkowych ustaleń
Wszystkie skany zostały odczytane dla przypadkowych ustaleń przez jednego z dwóch przeszkolonych recenzentów. Odczyty były zwykle wykonywane w ciągu dnia (ponad 90% wszystkich skanów), a najpóźniej tydzień po przejęciu. Jeden recenzent był rezydentem radiologii, a drugi rezydentem neurologii, z 4,5 i 2,0 lat doświadczenia w czytaniu mózgu MRI, odpowiednio. Obaj recenzenci nie byli świadomi żadnych klinicznych informacji na te tematy. Odczyty zostały wykonane za pomocą cyfrowego systemu archiwizacji i komunikacji obrazu (PACS). Przypadkowe ustalenia o potencjalnym znaczeniu klinicznym zdefiniowano jako te, które wymagały pilnego lub natychmiastowego skierowania, jak wcześniej opisano przez innych9,10,24; przykłady obejmują guzy mózgu, tętniaki, kolekcje podtwardówkowe i torbiele pajęczynówki. Diagnozy zostały wykonane na podstawie wyników MRI charakterystycznych dla każdej zmiany i nie zostały potwierdzone badaniami histologicznymi. Definicje przypadków dla każdego przypadkowego znaleziska MRI wyszczególniono w Dodatkowym Dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org.
Ponadto zarejestrowano obecność zawałów mózgu (zarówno lędźwiowych, jak i korowych)
[więcej w: polmed grzybowska, emilia raszyńska, rozex emulsja ]