Koniec toksycznej chemii? Blokowanie witaminy B-2 może zatrzymać raka

Nowe badania opublikowane w czasopiśmie Aging odkrywają związek, który powstrzymuje rozprzestrzenianie się komórek rakowych poprzez głodzenie ich przez witaminę B-2. Odkrycia mogą zrewolucjonizować tradycyjną chemioterapię.
pełna nadziei kobieta chemo pacjenta patrząc przez okno
Obecna chemioterapia ma szeroką gamę poważnych skutków ubocznych, ale to może się wkrótce zmienić, sugeruje nowe badania.
Zespół brytyjskich naukowców postanowił znaleźć nietoksyczny środek terapeutyczny skierowany przeciwko mitochondriom komórek rakowych.

Mitochondria są organellami produkującymi energię, znajdującymi się w każdej komórce. Związek ostatnio znaleziony przez naukowców może powstrzymać proliferację komórek macierzystych od nowotworów, zakłócając ich proces tworzenia energii wewnątrz mitochondriów.

Zespół kierował prof. Michael Lisanti, przewodniczący medycyny translacyjnej na Uniwersytecie w Salford w Wielkiej Brytanii, a nowe badanie można znaleźć tutaj.

Głodne komórki rakowe energii
Prof. Lisanti i jego współpracownicy wykorzystali przesiewowe badania leków w celu zidentyfikowania związku, który nazywa się chlorkiem difenylenodioniowym (DPI).

Jak wyjaśniają naukowcy, różne testy komórkowe i inne eksperymenty z hodowlą komórek ujawniły, że DPI zmniejszyło ponad 90 procent energii wytwarzanej w mitochondriach komórek.

DPI osiągnął to poprzez blokowanie witaminy B-2 – znanej również jako ryboflawina – która zubożyła komórki energii.

Nasza obserwacja jest taka, że ​​DPI selektywnie atakuje komórki macierzyste raka, skutecznie tworząc niedobór witaminy […] Innymi słowy, wyłączając produkcję energii w komórkach macierzystych nowotworów, tworzymy proces hibernacji.

Prof. Michael Lisanti
Komórki macierzyste raka są tymi, które produkują nowotwór. To niezwykłe, kontynuuje prof. Lisanti, komórki po prostu siedzą tam, jakby w stanie zawieszonej animacji.

Co ważne, DPI okazało się nietoksyczne dla tak zwanych masowych komórek nowotworowych, które w dużej mierze uważane są za nienowotworowe.

Sugeruje to, że związek może odnosić sukcesy tam, gdzie zawodzi obecna chemioterapia. Zespół wyjaśnia: Leczenie DPI można zastosować, aby ostro zaadresować fenotyp z niedoborem mitochondriów, który wykazujemy, że skutecznie zubaża [komórki macierzyste podobne do raka] z heterogennej populacji komórek rakowych.

Te odkrycia mają znaczące terapeutyczne implikacje dla silnego celowania [komórki macierzyste podobne do raka] przy jednoczesnej minimalizacji toksycznych efektów ubocznych, dodają.

Nowa era chemioterapii?
Uważamy, zdaniem naukowców, że DPI jest jednym z najsilniejszych i wysoce wybiórczych inhibitorów podobnych do komórek macierzystych raka odkrytych do tej pory.

Odkrycia są szczególnie znaczące, biorąc pod uwagę pilną potrzebę nietoksycznych terapii rakowych i poważnych skutków ubocznych konwencjonalnej chemioterapii.

Piękno [DPI] polega na tym, że powoduje on, że rakowe komórki macierzyste są metabolicznie nieelastyczne, przez co stają się bardzo podatne na wiele innych leków – wyjaśnia prof. Lisanti.

Współautorka naukowa, prof. Federica Sotgia, komentuje także znaczenie najnowszych odkryć, mówiąc: Jeśli chodzi o chemioterapię przeciwnowotworową, wyraźnie potrzebujemy czegoś lepszego niż to, co mamy obecnie, i mam nadzieję, że to początek alternatywnego podejścia do zatrzymania komórek macierzystych raka.

W rzeczywistości autorzy specjalizują się w poszukiwaniu alternatywnych, nietoksycznych terapii i mają nadzieję, że ich najnowsze odkrycia będą początkiem nowej ery chemioterapii – być może takiej, która wykorzystuje nietoksyczne molekuły do ​​celowania w mitochondrialną aktywność raka trzustki. podobne do komórek.

Naukowcy proponują nazywać te nowe cząsteczki mitoflawoscinami.
[hasła pokrewne: eskulap puławy, polmed grzybowska, seboradin ampułki opinie ]

Leczenie glikemiczne cukrzycy typu 2

Niedawno Journal opublikował wyniki dwóch badań pokazujących skuteczność chirurgii bariatrycznej w indukowaniu remisji cukrzycy typu 2 (26 kwietnia) .1,2 Podobnie jak wielu chirurgów bariatrycznych, uważamy, że uwaga na ten temat jest spóźniona. Biorąc pod uwagę, że artykuł dotyczący leczenia cukrzycy typu 2 autorstwa Ismail-Beigi (wydanie 5 kwietnia) 3 skupił się na pozornie doskonałym kandydacie do chirurgii bariatrycznej, byliśmy rozczarowani, że opcja chirurgiczna nie została uznana za godną włączenia do zaleceń.
Ismail-Beigi twierdzi, że brakuje danych pokazujących długoterminową skuteczność chirurgii bariatrycznej w celu zmniejszenia masy ciała, ale nie zgadzamy się; takie dane zostały opublikowane w czasopiśmie. Sjöström i jego współpracownicy obserwowali pacjentów przez średnio 10,9 lat przed stwierdzeniem, że operacja bariatryczna była związana z długotrwałą utratą masy ciała (i zmniejszoną umieralnością) .4
Gdyby terapia medyczna posiadała cechy podobne do chirurgii bariatrycznej – to znaczy, gdyby jednorazowe podanie o niskim ryzyku było związane z trwałą remisją cukrzycy typu 2 u większości pacjentów i zmniejszeniem śmiertelności długoterminowej – czy otrzymywałoby mniej pobieżne leczenie? Podejrzewamy, że wielu pacjentów chciałoby wiedzieć o takiej opcji.
Matthew A. Fitzer, MD
Reston Hospital Center, Reston, VA
com
Roger de la Torre, MD
University of Missouri School of Medicine, Columbia, MO
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. Czytaj dalej Leczenie glikemiczne cukrzycy typu 2

Ryzyko nietypowego zlamania kosci udowej podczas i po uzyciu bisfosfonianów

Bisfosfoniany zapobiegają złamaniom klinicznym u kobiet w wieku poniżej 80 lat z udokumentowaną osteoporozą, zgodnie z testami skuteczności.1,2 Jednak zdarzenia niepożądane związane z tymi lekami mogą dotyczyć wszystkich pacjentów, także tych w grupach, w których korzyść z tych leków jest mniejsza. dobrze ugruntowane. Wcześniej stwierdziliśmy silny związek między stosowaniem bisfosfonianów a nietypowymi złamaniami u kobiet w Szwecji.3 To badanie danych z 2008 roku zostało teraz poszerzone o okres od 2008 do 2010 roku w celu zbadania powiązania potencjalnych zdarzeń niepożądanych z płcią, typem bisfosfonianu, i czas użycia. Dokonaliśmy przeglądu radiogramów 5342 kobiet i mężczyzn (97% kwalifikujących się pacjentów) w wieku 55 lat lub starszych, ze złamaniem trzonu kości udowej, i znaleźliśmy 172 pacjentów z nietypowym złamaniem (według kryteriów American Society for Bone and Mineral Research). 4,5 Dane rejestrowe dotyczące stosowania le ków od lipca 2005 r. Oraz informacje o współistniejących stanach.3 Przeprowadzono ogólnopolskie analizy kohortowe i analizy przypadków, jak opisano wcześniej.3 Jednakże pacjenci otrzymujący bisfosfoniany przed październikiem 2005 r. Czytaj dalej Ryzyko nietypowego zlamania kosci udowej podczas i po uzyciu bisfosfonianów

Hemicraniektomia w uderzeniu srodkowo-mózgowo-miazdzycowym

Jüttler i jego współpracownicy (wydanie z 20 marca) dostarczają ważnych i wytrzeźwiejących statystyk dotyczących wyników po przebywających w przestrzeni udarach niedokrwiennych, które są zarządzane chirurgicznie i nieoperacyjnie u osób starszych. Aby przetłumaczyć te spostrzeżenia na wezgłowie, lekarz jest zmuszony zapytać: Jak mogę wyjaśnić potencjalny zakres wyników procedury dość szybko i bez uprzedniego określenia wyniku? W odpowiednim artykule redakcyjnym Ropper2 przypomina czytelnikom o tym, jak ważna jest ta chwila oraz o skłonnościach wielu pacjentów i rodzin do zrobienia sobie szansy na operację . Twierdzimy, że jest to kluczowe – a wręcz etycznie konieczne, gdy te dane są dostępne – że lekarze kształcą pacjentów i członków rodziny za pomocą obiektywnych, opartych na dobrej wierze opisów wyników w świecie rzeczywistym. W szczególności niezbędne jest przetłumaczenie znaczenia umiarkowanej i ciężkiej niepełnosprawności oraz ich prawdopodobieństwa w kulturowo dostrojonym, funkcjonalnym języku (tj. Prawdopodobieństwo chodzenia lub mówienia). Proponujemy wykorzystanie diagramatycznych i wideo pomoce dydaktyczne do wizualnego przekazywania ryzyka i korzyści hemicraniektomii i jej wpływu na jakość życia tych, którzy przeżyli rok po operacji. Czytaj dalej Hemicraniektomia w uderzeniu srodkowo-mózgowo-miazdzycowym

Przewlekły świąd AD 6

Dabade TS, Davis DM, Wetter DA, i in. Terapia mokra w połączeniu z miejscowymi kortykosteroidami jest skuteczna w szybkiej kontroli ciężkiego atopowego zapalenia skóry u dzieci: doświadczenie z 218 pacjentami przez 30 lat w Klinice Mayo. J Am Acad Dermatol 2012; 67: 100-106 Crossref Web of Science Medline
22. Ali SM, Yosipovitch G. Skóra pH: od podstawowej nauki do podstawowej pielęgnacji skóry. Acta Derm Venereol 2013 16 stycznia (Epub przed drukiem). Czytaj dalej Przewlekły świąd AD 6

Nerwoból poopryszczkowy AD 3

20,21,23 Chociaż niektóre dane z badań klinicznych sugerują, że opioidy (morfina i oksykodon) są skuteczne w neuralgii popółpaścowej, 20,30, w najnowszym przeglądzie Cochrane stwierdzono, że nie było przekonujących, obiektywnych dowodów na korzyść stosowania oksykodonu w leczeniu zaburzenia. 31 Opioidy, w tym tramadol, należy ogólnie uznać za leki trzeciego rzutu w leczeniu neuralgii poopryszczkowej po konsultacji ze specjalistą i przepisać tylko odpowiednie cele i ścisłe monitorowanie.
Ponieważ wielu pacjentów z neuralgią popółpaścową jest w podeszłym wieku i cierpi na inne choroby, na które przyjmuje leki, szczególną ostrożność należy zachować przy przepisywaniu leków dla tych pacjentów. 32 Środki doustne stosowane w leczeniu nerwobólu po opryszczce mają ogólnoustrojowe i poznawcze działania niepożądane, które mogą być nasilone u osób starszych. Takie środki powinny być rozpoczynane w małych dawkach, a dawka może być następnie dostosowywana w razie potrzeby, z dokładnym monitorowaniem pod kątem działań niepożądanych. Lekarze powinni omówić z pacjentami potencjalny wpływ leków na ich zdolność bezpiecznego prowadzenia pojazdów. Czytaj dalej Nerwoból poopryszczkowy AD 3

Zaawansowana demencja

width=840W 2014 roku choroba Alzheimera dotknęła około 5 milionów osób w Stanach Zjednoczonych, której liczba ma wzrosnąć do około 14 milionów w 2050 roku. W 2011 roku była to szósta najczęstsza przyczyna śmierci w Stanach Zjednoczonych.2 Szacunki oparte na liczbie ludności 600 000 Amerykanów z chorobą Alzheimera zmarło w 2010 r.3 Mediana przeżycia po rozpoznaniu wynosi od 3 do 12 lat, 4 z pacjentami spędzającymi większość tego czasu w najcięższym stadium.5 Domy opieki są najczęstszymi miejscami śmierci5-7 i dlatego są ważne do opieki terminalowej. Kluczowe punkty kliniczne
Zaawansowana demencja
Zaawansowana demencja jest główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych.
Funkcje obejmują głębokie deficyty pamięci (np. Niezdolność do rozpoznawania rodziny), minimalną komunikację werbalną, utratę zdolności ambulatoryjnych, niezdolność do wykonywania czynności dnia codziennego oraz nietrzymanie moczu i kału.
Najczęstszymi powikłaniami klinicznymi są problemy z jedzeniem i infekcje, które wymagają decyzji dotyczących zarządzania. Czytaj dalej Zaawansowana demencja

Czas trwania odporności humoralnej na wspólne antygeny wirusowe i szczepionkowe ad 10

Korelacja ta została odnotowana w niektórych przypadkach35,36, ale nie w innych.37,38 Stwierdzono związek między poziomami komórek B pamięci i poziomem przeciwciał dla odry, świnki i różyczki, ale nie dla wirusa krowianki, ospy wietrznej i półpaśca, Epsteina. Wirus Barr, tężec lub błonica (Tabela 3). Powiązania z tymi pierwszymi trzema wirusami mogą odzwierciedlać epifenomenię, w której poziomy przeciwciał w surowicy i komórki pamięci B są jednakowo stabilne, ale niezależnie utrzymywane, bez reprezentowania bezpośredniego związku przyczynowo-skutkowego. Jeśli utrzymywanie komórek plazmowych zależy od komórek B pamięci, wówczas szczepienie przypominające lub reinfekcja może ujawnić związek przyczynowo-skutkowy, ponieważ związek będzie nadal utrzymywany. Jednakże, jeśli komórki B pamięci i komórki plazmatyczne są regulowane niezależnie, wielokrotne ponowne ekspozycje na antygeny mogą powodować rozbieżność pomiędzy poziomami komórek B pamięci i poziomami przeciwciał. Czytaj dalej Czas trwania odporności humoralnej na wspólne antygeny wirusowe i szczepionkowe ad 10

Melfalan w wysokich dawkach w porównaniu z Melphalanem i deksametazonem w odniesieniu do Amyloidozy AL

Jaccard i in. (Wydanie 13 września) raport na temat trudnego badania porównującego wysoką dawkę melfalanu z melfalanem i deksametazonem u pacjentów z amyloidozą łańcucha lekkiego immunoglobuliny (AL), ale ich wyniki należy interpretować z ostrożnością. Wskaźnik śmiertelności związanej z leczeniem (24%) w grupie otrzymującej melfalan w dużych dawkach jest ponad dwukrotnie wyższy w ośrodkach wykonujących transplantacje z powodu amyloidozy AL.2 Badanie Jaccard et al. zakwalifikowano wielu pacjentów z zajęciem trzech lub więcej narządów (36%) i złym stanem serca, wprowadzając w ten sposób uprzedzenia na korzyść melfalanu i deksametazonu.2. Ponadto 10 z 37 pacjentów w grupie leczonej wysokodawkowym melfalanem otrzymywało nieodpowiednią dawkę melfalanu (140 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała) .3 Wyniki podkreślają brak korzyści stosowania melfalanu w dużych dawkach u pacjentów wysokiego ryzyka, ale nie uwzględniają roli melfalanu w dużych dawkach u pacjentów z grupy niskiego ryzyka. Czytaj dalej Melfalan w wysokich dawkach w porównaniu z Melphalanem i deksametazonem w odniesieniu do Amyloidozy AL

Zaawansowana demencja AD 5

W tej prezentacji spełnione są minimalne kryteria kliniczne dla inicjowania środków przeciwbakteryjnych do zapalenia płuc u pacjenta w domu opieki (temperatura <38,8 ° C, nowy kaszel produktywny i częstość oddechów> 25 oddechów na minutę) (patrz Dodatek Dodatek) .36 Zanim pacjent rozpocznie leczenie, jego córka powinna być poinformowana o jego statusie i powinna przejrzeć cele opieki. Jeśli istnieją jasne, ukierunkowane na wygodę cele, należy zalecić tylko leczenie łagodzące objawy. W przeciwnym razie należy poradzić córce, że jej ogólne prognozy są słabe, niezależnie od leczenia, ze względu na jego zaawansowaną, zaawansowaną demencję. Musi zrozumieć, że aspiracyjne zapalenie płuc było spowodowane problemami z połykaniem, które są powszechne u pacjentów z zaawansowaną demencją i będą kontynuowane. W tym kontekście należy przedstawić opcje leczenia oraz ich zalety i wady. Jeśli preferowane są środki poprawiające komfort, nie jest wskazana żadna dalsza obróbka. Czytaj dalej Zaawansowana demencja AD 5