Wirusy jelitowe i biegunka u pacjentów zakażonych wirusem HIV ad 6

Chociaż liczba CD4 spadła wraz ze wzrostem stopnia zakażenia, nie różniły się istotnie pomiędzy pacjentami z wirusami jelitowymi lub biegunką a tymi, którzy nie mają wirusów jelitowych lub biegunki. Rysunek 1. Rysunek 1. Elektroferotypy Picobirnawirusa wykryte w próbkach kału u dwóch zarażonych wirusem HIV pacjentów. Pacjent rzucił wirusa przez siedem miesięcy, podczas gdy Pacjent 2 tracił wirusy sporadycznie podczas trzech oddzielnych epizodów biegunki. Nie zaobserwowano istotnych różnic w wzorcach elektroforetycznych. M oznacza marker ścieżki, szczep rotawirusa wskazujący rozmiar.
Tabela 2. Tabela 2. Zdolność PAGE i mikroskopii elektronowej do wykrywania Picobirnavirusa z ludzkich próbek kałowych. Elektroferotypy pikobirnawirusa od dwóch pacjentów, które rozwinęły wirus przez kilka miesięcy, badano pod kątem różnic naprężenia w czasie (ryc. 1). W porównaniu z Pacjentem 2, Pacjent konsekwentnie zrzucił duże ilości wirusa, a wzory nie zmieniały się z czasem. Aby lepiej zwizualizować słabe prążki obserwowane w próbce od Pacjenta 2, przygotowaliśmy RNA z bardziej stężonych zawiesin stolca: 50% zawiesiny i stężonego osadu przygotowanego do mikroskopii elektronowej (Tabela 2). Po ponownym przetestowaniu całej kolekcji 222 próbek kału i wybranych próbek seryjnych od pacjentów zakażonych pikobirnawirusami wskaźnik wykrywania wzrósł o 400 procent; 4 pikobirnawirusy obserwowano w 10% zawiesinie, 10 obserwowano w 50% zawiesinie, a 16 wykryto za pomocą stężonego osadu. Na podstawie tego odkrycia przedstawiono wyniki PAGE ze stężonymi peletkami dla pikobirnawirusa. Mikroskopia elektronowa była mniej wrażliwa niż PAGE, gdy użyto którejkolwiek z bardziej stężonych zawiesin stolca. W mikroskopie elektronowym wirusy miały średnicę od 35 do 40 nm, nie wykazywały wyraźnej struktury powierzchni i zawsze były postrzegane jako pojedyncze cząstki, bez grupowania, zbrylania się lub przeciwciał powierzchniowych. Mikroskopia immunoelektronowa próbek surowicy pobranych od pacjentów, u których wystąpiła biegunka, nie wykazała agregacji wirusa i osadzania się przeciwciał na powierzchni, a dodatek gamma-globuliny nie spowodował agregacji cząstek ani nie doprowadził do odkładania się przeciwciała.
Nie wykryto żadnych serokonwersji w wirusie Norwalk w 25 powiązanych ze sobą próbkach surowicy wybranych spośród pacjentów z biegunką, u których nie znaleziono wirusowego czynnika etiologicznego.
Dyskusja
Biegunka była częstym problemem w tej kohorcie zakażonej wirusem HIV, dotykającej połowę pacjentów przy przyjęciu i występującej u osób bez biegunki przy przyjęciu na poziomie 11 procent na miesiąc. Wskaźniki wykrywalności wirusów były wyższe niż w przypadku środków pasożytniczych i bakteryjnych, co sugeruje, że wirusy mogą być częstszymi przypadkami biegunki u pacjentów zakażonych HIV niż wcześniej podejrzewano. Wirusy znaleziono znacznie częściej w próbkach kału od pacjentów z biegunką niż w próbkach od pacjentów bez biegunki, a dwa nowe wirusy – astrowirusy i pikobirnawirus – w znacznym stopniu przyczyniły się do tego związku. Inne serotypy adenowirusów i kaliciwirusów lub SRSV występowały również częściej w próbkach od pacjentów z biegunką niż u pacjentów bez biegunki
[hasła pokrewne: renovastin szampon cena, eskulap puławy, nutricardin ]