Wirusy jelitowe i biegunka u pacjentów zakażonych wirusem HIV ad

Dane uzupełniające dotyczące 91 pacjentów, którzy nie mieli biegunki podczas zapisywania, zostały wykorzystane do obliczenia częstości nowych przypadków biegunki w tej kohorcie. Badania etiologiczne wirusowej biegunki przeprowadzono jesienią 1991 r., A próbki pobrano od 110 pacjentów zapisanych w ciągu pierwszych ośmiu miesięcy badania, a następnie przez dwa miesiące lub dłużej. Aby zbadać związek między czynnikami wirusowymi a biegunką, porównaliśmy wskaźniki wykrywalności wirusów w próbkach pobranych od pacjentów, którzy cierpieli na biegunkę (pacjenci z przypadkami) z próbkami pobranymi od pacjentów bez biegunki (grupy kontrolne). Ta konstrukcja kontroli przypadku oparta na próbkach uniknęła problemu zliczania liczby pacjentów, którzy mieli biegunkę i liczby, którzy nie mieli biegunki, ponieważ czas obserwacji wynosił od dwóch do ośmiu miesięcy. Aby uniknąć zbierania więcej niż jednego okazu na epizod biegunki, uznaliśmy, że okazy chorobowe były pierwszymi stolcami uzyskanymi od pacjentów, u których wystąpiła biegunka w momencie włączenia do badania lub u których wystąpił jeden lub więcej nowych epizodów biegunki przed datą odcięcia, 31 sierpnia, 1991. W przypadku każdego przypadku, próbka kontrolna została uzyskana od pacjenta, który w tym samym miesiącu (lub w ciągu jednego miesiąca) nie miał biegunki w czasie wizyty w klinice lub w poprzednim lub kolejnym miesiącu. Ponieważ okres wiremii w zapaleniu żołądka i jelit jest zwykle krótki, zapewniliśmy niezależność obserwacji, otrzymując tylko pierwszą próbkę na epizod biegunki i wymagającą pobrania próbki kontrolnej po okresie bez biegunki wynoszącym co najmniej jeden miesiąc. W związku z tym, wszelkie pytania dotyczące tego, czy długotrwałe wydalanie miało miejsce, można rozwiązać w późniejszym czasie, przesiewowo wszystkich próbek seryjnych (tj. Zebranych co miesiąc) uzyskanych od jednego pacjenta lub grupy pacjentów. Spośród 110 pacjentów zapisanych do 31 sierpnia, 65 pacjentów miało łącznie 109 epizodów biegunki; 113 próbek kontrolnych uzyskano od 65 pacjentów, w tym 2 pacjentów, którzy zgłosili biegunkę przy przyjęciu, ale u których wystąpiły stolce. Pięćdziesięciu dziewięciu pacjentów, przede wszystkim rekrutowanych na późnym etapie badań, dostarczyło tylko jedną próbkę do oceny, a 51 dostarczyło dwa lub więcej okazów.
Biegunkę definiowano jako występowanie trzech lub więcej półpłynnych lub wodnistych ruchów jelit w ciągu 24 godzin i uznano ją za ostrą, jeśli trwała 28 dni lub krócej i przewlekła, jeśli utrzymywała się przez dłuższy czas. Próbki kału od pacjentów z biegunką przy zapisie lub z przewlekłą biegunką były zazwyczaj płynne, a ich gromadzenie zbiega się z występowaniem objawów choroby. Próbki od pacjentów z ostrymi epizodami biegunkowymi uzyskano nawet 4 tygodnie po ostrym epizodzie, chociaż odkryliśmy w praktyce, że większość pobrano w ciągu 10 do 14 dni od choroby, a większość pacjentów była chora w dniu pobrania . Epizod został uznany za zakończony, gdy upłynął miesiąc, w którym odbyła się wizyta w poradni bez wystąpienia biegunki.
Okazy kałowe
Próbki do diagnostyki wirusowej przechowywano w 4 ° C i testowano w standardowych warunkach. W celu przygotowania zawiesin 1,5 g kału mieszano w 15 ml soli fizjologicznej buforowanej fosforanem (pH 7,0) i odwirowywano przy 2000 x g przez 10 minut.
[przypisy: podwyższone monocyty u dziecka, seboradin ampułki opinie, rozex emulsja ]